อัตราการเต้นของหัวใจ (HR)

อัตราการเต้นของหัวใจ (Heart Rate – HR)

สำหรับกู้ชีพและกู้ภัย

For English click here မြန်မာဘာသာစကားအတွက် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ။

อัตราการเต้นของหัวใจวัดเป็นจำนวนครั้งที่หัวใจสูบฉีดเลือดในเวลา 1 นาที ว่าใจจะเต้นถี่แค่ไหนเมื่อได้เห็นหน้าเธอ วิธีนับก็คือสัมผัสชีพจรตามจุดเส้นเลือดใหญ่ต่าง ๆ สำหรับผู้ใหญ่จะสัมผัสที่จุดชีพจรเรเดียลตรงข้อมือ ในทารกจะสัมผัสที่จุดชีพจรเบรเคียลที่ข้อพับแขน ส่วนผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองจะสัมผัสที่จุดชีพจรแคโรทิดตรงคอครับ

feeling a radial pulse
  • ชีพจรเรเดียล (Radial) – ให้ใช้นิ้วสัมผัสลงไปในร่อง ระหว่างกระดูกเรเดียส (กระดูกข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง) กับเอ็นกล้ามเนื้อแขนครับ จากนั้นให้กดน้ำหนักลงไปเล็กน้อย คุณจะรู้สึกถึงจังหวะการเต้นของชีพจรได้ที่บริเวณข้อมือนี้ครับ
Where to feel the pulse on a child's arm
  •  ชีพจรเบรเคียล (Brachial) – ให้คลำเข้าไปในร่องระหว่าง กระดูกต้นแขน กับ กล้ามเนื้อไบเซป หรือกล้ามเนื้อส่วนที่เราเบ่งกล้ามแขนกันนั่นเองครับ ให้กดนิ้วเข้าไปในร่องนี้เพื่อหาชีพจรครับ
feeling a carotid pulse
  • ชีพจรแคโรทิด (Carotid) – คลำหาร่องว่างระหว่าง ลูกกระเดือกหรือหลอดลม กับ กล้ามเนื้อข้างลำคอ (SCM) จากนั้นให้กดนิ้วเข้าไปในร่องข้างลำคอนี้เพื่อเช็กการตอบสนองของชีพจรครับ

ระหว่างวัดชีพจร สามารถนับไปดูนาฬิกาไปว่าใน 15 วินาทีหรือ 0 วินาทีนั้นจะเต้นกี่ครั้ง ผมไม่ค่อยแนะนำให้ใช้มือถือจับเวลานะครับ จะได้เลี่ยงการปนเปื้อนด้วย ถ้าจับเวลา 15 วินาทีก็เอาไปคูณ 4 ถ้าจับเวลา 30 วินาทีก็เอาไปคูณ 2 แล้วคุณจะได้อัตราการเต้นของหัวใจต่อนาที ตัวอย่างง่าย ๆ ตามนี้

  • ถ้านับได้ว่าหัวเต้น 16 ครั้ง ใน 15 วินาที = อัตราการเต้นของหัวใจเท่ากับ 64 (16 x 4 = 64)
  • ถ้านับได้ว่าหัวเต้น 37 ครั้ง ใน 30 วินาที = อัตราการเต้นของหัวใจเท่ากับ 74 (37 x 2 = 74) นั่นเอง

อัตราการเต้นของหัวใจของคนปกติ แบบคร่าว ๆ ควรเป็นดังนี้

 ช่วงวัย   อายุ (ปี)   อัตราการเต้น
ครั้ง/นาที 
ทารก 0-1 80-160
เด็กเล็ก 1-3 80-130
Preschool 3-5 80–110
 เด็กโต  5-12 70–100
วัยรุ่น 12-18 60-100
ผู้ใหญ่ 19 ขึ้นไป 60-100

หมายเหตุ ค่ามาตรฐานเหล่านี้ ไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์ตัดสินอัตราการเต้นของหัวใจในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะตื่นตระหนก บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือ... ในรายที่มีปฏิกิริยาทางใจเมื่อเจอหน้าบุคลากรทางการแพทย์ (ไม่ว่าจะกลัว ตกใจ หรือแอบเขินคุณหมอคุณพยาบาลนะครับ)

Showing the heart rate listed on a blood pressure device

ปกติแล้ว เครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้วหรือเครื่องวัดความดันดิจิทัลก็จะวัดชีพจรได้อยู่แล้ว ซึ่งถ้าผู้ป่วยตัวสั่น หนาวสั่น เครื่องก็สามารถแสดงค่าอัตราการเต้นของหัวใจผิดเพี้ยนไปได้ ถ้าไม่ชัวร์ ให้วัดใหม่นะครับ

ขอบคุณดร. Kaw สำหรับคำแนะนำด้านการประเมินผู้ป่วยและที่ช่วยแปลเป็นภาษาพม่า ขอบคุณคุณมิ้งค์ที่ช่วยแปลข้อมูลเป็นภาษาไทย ขอขอบคุณมูลนิธิพิทักษ์กาญจน์แม่สอด ดร. ฮันนี่ และ คุณยายลี ช่วยเรื่องรูปถ่าย Heroism takes teamwork.

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณชีพ โปรดคลิกที่นี่


แหล่งอ้างอิง

Arts, M. M. (2567 BE, July 10). What is a Normal Sleeping Heart Rate By Age? Retrieved from Manhattan Cardiology Care: manhattancardiologycare.com/blog/what-is-a-normal-sleeping-heart-rate-by-age

Cleveland Clinic. (2566 BE, March 15). Vital Signs. Retrieved from Cleveland Clinic: my.clevelandclinic.org/health/articles/10881-vital-signs

Limmer, D. O. (2550 BE). Emergency Care 10th Ed. Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Education Inc.

Lapum, J. L., Verkuyl, M., Garcia, W., St-Amant, O., and Tan, A. (2018). Vital Sign Measurement Across the Lifespan. Toronto: Ryerson University.

McEvoy, D., and Harper, T. (2567 BE). Wilderness Medicine, 15th ed. . Missoula, Montana: Aerie Backcountry Medicine.

Sapra A, M. A. (2566 BE, May 1). Vital Sign Assessment. StatPearls.

Popular posts from this blog

Patient History

Image
Patient History For First Aid and First Responders ภาษาไทย မြန်မာဘာသာစကားအတွက် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ။ An ancient story tells about 6 blind men feeling different parts of an elephant and arguing with each other about what it is. We need to avoid drawing our conclusions from just a single aspect of patient assessment, instead we need to put all the parts of patient assessment together to try understanding the whole patient. Similar to if the blind men put all their pieces of information together, they would have understood the elephant. The beginning details of assessing and treating a patient start with sizing up the scene, checking for life threatening issues, and determining what their chief complaint or primary issue is. From this point we gather more details about the patient’s chief complaint with questions called a patient history. Think of this as adding details to our mental picture of the patient. Most medical personnel try to remember these questions with the English a...
Read more

Hear Rate

Image
Heart Rate (HR) For First Aid and First Responders ภาษาไทย မြန်မာဘာသာစကားအတွက် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ။ The number of heart beats in 1 minute or, for the romantic types, the frequency of the heart. We measure this by feeling the pulse at an artery, usually the radial for adults, brachial for infants, and the carotid for unresponsive patients. Radial – feel in the groove between the radius (bone on the thumb side of the wrist) and the flexor tendons, push down to feel the pulse. Brachial – feel in the groove between the humerus (bone for the upper arm) and the bicep muscles (where their beach muscles should be), push in to feel the pulse. Carotid – feel in the groove between the larynx (the airway tube at the front of their neck) and the SCM muscles (those muscles along the side of their neck), push in to feel the pulse. Watching the time on our watch or a clock we count the number heart beats we feel in either 15 seconds or 30 seconds. I recommend against usin...
Read more

การประเมินเบื้องต้น Initial Assessment

Image
การประเมินเบื้องต้นของคนผู้ป่วย สำหรับใช้ในงานปฐมพยาบาลและระบบการแพทย์ฉุกเฉิน For English click here မြန်မာဘာသာစကားအတွက် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ။ เมื่อช่วยเหลือผู้ป่วยหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ เราจะประเมินสถานการณ์เพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วย โดยหลีกเลี่ยงการด่วนสรุป ซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาที่ผิดพลาดและอาจเป็นอันตรายได้ เราพยายามปฏิบัติตามหลักการของการดูแลผู้ป่วยที่ว่า “อย่าทำให้เกิดอันตรายเพิ่มเติม” การเริ่มต้นทำความเข้าใจสถานการณ์ของผู้ป่วยจะเริ่มจาก การประเมินเบื้องต้น (Primary Assessment) เพื่อค้นหาปัญหาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและทำความเข้าใจโดยรวมเกี่ยวกับอาการหรือปัญหาที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย บทความนี้เขียนขึ้นสำหรับคนที่เป็นผู้ช่วยเหลือเบื้องต้นหรือผู้ทำการปฐมพยาบาลที่เดินทางมาช่วยผู้ป่วยในที่เกิดเหตุ ก่อนหน้านี้เราได้พูดถึงเรื่อง การประเมินสถานการณ์ และ ตรวจสอบความปลอดภัยของพื้นที่ ซึ่งเป็นขั้นตอนแรกเมื่อมาถึงที่เกิดเหตุในบทความนี้ เราจะเน้นว่าการทำงานเป็นทีมเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ และไม่ว่าจะเป็นกรณีบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย เราจะเริ่มจาก การประเมินเบื้องต้นในแบบ...
Read more